延寿县采取八项措施推进村级医改实施基本药物制度取得成效

   2014-11-19 380
核心提示:今年3月全市启动村级医改工作以来,延寿县委县政府大力支持,相关部门协调配合,完成了配套政策制定、机构规划设置、人员竞聘上

    今年3月全市启动“村级医改”工作以来,延寿县委县政府大力支持,相关部门协调配合,完成了配套政策制定、机构规划设置、人员竞聘上岗、建立绩效工资制度、完善财政补偿政策,建设保障机制等工作,在全县村卫生室正式启动实施了基本药物制度。主要做法:

    (一)政府及相关部门高度重视支持。延寿县委、县政府高度重视“村级医改”工作,成立了由政府主要领导牵头,发改、财政、人社和卫生等部门组成的“村级医改”领导小组;县委书记封殿辉和县长丁宇航多次听取县卫生局工作汇报,并召开县政府常务会议专题研究相关工作;以县政府名义召开了全县“村级医改”动员大会,全面启动“村级医改”工作;各相关部门积极支持,从各自职能出发,制定出台相关政策措施,配合卫生部门推进相关工作。全县形成了“政府重视主导、部门支持配合、卫生全力推进、村医积极参与”的工作格局。

    (二)完善了“村级医改”配套政策措施。先后以延寿县政府文件印发了《延寿县村级医疗卫生体制综合改革方案》;以县财政、人社和卫生等部门联合文件印发了《延寿县村级医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法》,《延寿县乡村医生竞聘上岗工作实施方案》和《延寿县村级医疗卫生机构绩效考核办法》;以县卫生局文件印发了《延寿县乡村卫生服务一体化管理实施方案》等9个相关配套文件,明确了“村级医改”的政策措施、方法步骤和具体要求,为“村级医改”顺利推进提供了有力保障。

    (三)稳步推进了机构设置和人员竞聘上岗工作。按照国家和省、市相关规定,结合实际,规划设置村卫生室197个,其中:甲级村卫生室106个、乙级村卫生室91个,村卫生室覆盖率100%。按照《竞聘上岗方案》要求,坚持优胜劣汰原则,采取“制定标准、组织报名、三级审核、统一培训、统一考试、组织考核、党委决定、签订合同、注册管理、分类建档”十个步骤,推进完成了人员竞聘上岗工作。经过竞聘,有13人不符合竞聘条件,被取消应聘资格;有36人年龄超过60岁,原则不再予以聘用;实际聘用乡村医生293人。

   (四)建立完善了财政补偿机制。按照《补偿办法》规定要求,从六个渠道解决乡村医生、离岗人员补助和村卫生室(含甲乙)运行经费。一是由县财政按照乡村医生人均每年1.1万元标准,安排落实乡村医生人员工资补助经费,共计336.6万元;二是由县财政按照离岗人员每年人均2400元标准,安排落实60岁以上离岗人员生活补助,共计8.64万元;三是由县财政按照每室每年4000元标准,安排落实村卫生室运行经费,共计78.8万元;四是由新农合基金按照参合人数人均每年10元标准,安排落实一般诊疗费补助经费,共计136.34万元;五是从基本公共卫生服务补助经费中,按照40%即10元标准,安排落实乡村医生补助经费,共计260万元(中央156万元、省31.2万元、县72.8万元);六是中央和省对村卫生室实施基本药物制度补助经费全额拨付,县财政按要求落实配套经费,用于乡村医生补助,中央和省、县财政补助标准分别为按农业人口计算人均3元和2元、2元,共计121.1万元(中央50.1万元、省35.5万元、县35.5万元)。

    以上经费合计941.48万元,其中:中央财政补助206.1万元、省财政补助66.7万元,县财政补助532.34万元、新农合136.34万元。乡村医生每年人均补助27,910元。

    (五)建立健全了绩效工资和绩效考核机制。按照《绩效考核办法》规定要求,由乡镇卫生院按季度对乡村医生进行绩效考核,考核内容主要包括出勤情况,参加培训、学习和例会情况,完成临时性工作情况,村卫生室规范化建设情况,完成公共卫生服务任务数量与质量以及群众满意度等。考核结果优秀的,按100%拨付补助经费;合格的按90%拨付;不合格的按80%及以下比例拨付。连续两次考核不合格的,将按方案要求实行解聘。乡镇卫生院需将考核结果报县卫生局审核,经县卫生局抽查复核后,核算对每名乡村医生的补助经费,补助经费下拨卫生院,由卫生院负责发放给乡村医生。

    (六)多渠道投入推进卫生室达标建设。按照市卫生局《关于村卫生所(室)实行“十统一”规范管理通知》要求,坚持“依托新农村建设和村医个人出资建设”的原则,全面启动实施村卫生室达标建设,由县卫生局调整资金支出结构,为村卫生室统一制作了牌匾、标识牌、医疗文书、公示板和宣传栏;统一配备了档案柜和档案盒;统一印制了居民健康档案、65岁以上老年人健康体检表和妇幼保健登记册等,共计21种基本公共卫生服务表卡册和40种常规工作使用表格,近期将发放到位。全县计划7月末前村卫生室建设达标率达到30%,年底前达到60%,2013年年底前全面完成村卫生室达标建设任务。

    (七)健全完善了乡村卫生服务一体化管理措施。健全完善了乡村卫生服务“七统一”管理措施,重点推进以“五不变、三集中、六统一”为主要内容的财务统一管理,在乡镇卫生院设立了村卫生室财务管理账目,进一步规范村卫生室财务管理,确保村卫生所资金合理使用,实现“村财乡管村用”。“五不变”,即:资金所有权不变、使用权不变、审批权不变、受益权不变、村甲级卫生室法人单位不变;“三集中”,即:集中开设银行账户、集中资金结算、集中会计核算;“六统一”,即:统一民主理财、统一财务公开、统一记账方法、统一使用票据、统一报账时间、统一票据归档保管。

    (八)稳步推进了基本药物制度实施工作。由乡镇卫生院负责对辖区村卫生室现有库存药品进行盘点,将基本药物和非基本药物分别登记摆放,对非基本药物设定“过渡期”时限,逾期一律停止销售,采取多种渠道消化处理。从4月1日起,全县村卫生室全部配备使用基本药物和省补充药品,县里确定基本药物260种,一律实行零差率销售。由村卫生室提出采购计划,乡镇卫生院负责网上统一采购,严禁从其他渠道采购药品。目前,全县村卫生室网上点击采购基本药物200个品种,采购金额达50万余元,已经配送到位的药品近35万余元。 

 
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